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一个城市的“急救”之痛

时间:2011-12-11 09:32来源:工人日报 作者:为之

北京“120”、“999”实现统一调度 王海欣 摄

 

青岛市卫生局工会主席董宏伟(右)看望李德亮(左) 明清 摄

 

  医护人员担负着救死扶伤的神圣职责,被称为“生命天使”。120更是以便捷快速的医疗救助,被称为“生命的绿色通道”。

  然而,最近,山东青岛市发生了多起120急救人员被打事件,发人深省。

  面对急救人员遭遇被救助者殴打的困境,有关专家表示,如果医疗急救人员的人身安全得不到保障,一个城市的医疗急救服务又如何提升?如何保障百姓的生命健康?

  急救人员被打屡禁不止

  11月30日清晨,一辆120救护车从青岛四方区人民路拉回一位崴了脚的中年男子,在海慈医院门口,车上下来几名醉醺醺的男子,把急救医生李德亮围在中间拳打脚踢一通。李德亮被打成脑震荡,肾挫伤,目前正在住院治疗。

  事发后,记者赶到海慈医院,调看了记录当时场面的监控录像,采访了青岛市120救护中心和海慈医院分中心的医护人员,了解当时的情况。

  两个不同角度的监控镜头拍下了当时的情景,画面清晰、流畅、完整,当事双方没有异议。

  据当时出车去现场的一位急救人员回忆:“那天天刚放亮,我们开车到了人民一路,有几个人在饭店门口吃烧烤喝酒,说话声音很大,要我们拉着一个崴了脚的中年男子去医院。上车的四个人都喝多了,一路上总是找茬,一会儿说我们走错了路,一会儿说叫救护车不合算不如坐出租车,中途他们还拉开车门想要跳车。”

  急救人员说,救护车刚驶进海慈医院,因为路面不平颠簸了一下,四名醉汉大声叫骂,车未停稳就去开门,李德亮医生再次上前制止。救护车在急诊室门前停下后,伤者坚持不下车,他的三位朋友却冲下车,和两名乘坐出租车赶到的伤者朋友对李德亮医生大打出手,后来崴了脚的醉汉也下了车,踢了李德亮医生几脚。

  “我们救护车上有工作人员,但我们不能跟病人和家属动手,我们上前想挡住这些醉汉,但根本拉不住。”这位急救人员说,李德亮先是用手抵挡,然后跑着躲避,可这些人在后面紧追不放,最终把李德亮打倒在地。

  120急救海慈分中心的主任周华向记者介绍说,受伤的急救医生李德亮在120中心工作多年,非常敬业,他多次在居民楼无法抬担架的情况下背着病人下楼,任劳任怨,是个口碑很好的医生。李德亮今年32岁,去年刚结婚,妻子也在青岛一家医院工作。

  12月2日,记者来到海慈医院住院部九楼,见到了正在病床上输液治疗的李德亮。他的额头右侧仍然肿胀淤血,主治医师悄悄告诉记者,李德亮受伤比较严重,目前尿检测里还有红细胞,脑震荡症状亦在恢复之中。

  李德亮的病床边放着鲜花和牛奶,青岛市卫生局工会主席董宏伟来看望他时,向在场的记者说,120急救人员经常遭攻击,被暴打,这些恶性事件屡禁不止,严重侵犯了医疗人员的合法权利。

  躺在病床上的李德亮则向记者叹了口气,伤心地说:“这是我今年第三次挨打了。接到急救电话,我们都是马上出发,救人如救火啊,时间就是生命。可是,我们是去救他们的,他们却翻脸不认人。我现在不仅头疼,其实心里更痛!”

  什么原因造成“急救之痛”

  120急救是一个非常特殊的医疗行业,它的工作场所始终处在流动中,任何一个地方都有可能是120救护车的停泊处,马路上,人群中,病人的家里,患者的单位……抢救工作直接跟家属、围观的人群面对面,这无疑增加了工作的难度。

  记者在青岛市急救中心采访时,中心副主任宗瑞杰说:“仅仅在青岛市,每年就发生大大小小殴打120急救人员的事件100多起!我们的许多救护人员出诊时心有余悸,安危不保,人心浮动,这让我们怎么去救死扶伤?”

  那么,究竟是什么原因造成了目前这样的“急救之痛”?

  据青岛市急救中心提供的资料显示,在辱骂、殴打急诊医护人员的患者或家属当中,占比例最高的是醉酒者。

  120处理的酒后打架斗殴受伤情况非常多,同时那些受伤或没受伤的醉酒者,容易将冲动转移或发泄到现场的急救人员身上。

  有一次,120救护车到一个居民院里去接患者,进门却发现是几个人在家里喝酒,有人酒醉后撞碎了玻璃门受伤。不料,救护人员刚进门就被厉声呵斥:“怎么才来!赶快给大爷包扎治疗!”期间,急救医生被受伤同伙扇了好几个巴掌,救护人员是含着泪把受伤醉汉送到医院的。

  120急救出诊的地方经常是斗殴现场,双方吵架动手,这时候出现在现场的120急救人员,很容易被误打误伤。也有的是因被打者向120求救,打人者却阻止医护人员救助伤者。

  有一次,120急救人员接到电话赶到某酒店宴会厅,这时打人的一方已经跑了,被打伤的一方竟然朝赶来的120人员发泄怒火,一个头上流血的青年拿起一个酒瓶子,朝急救人员的头上砸来,幸亏急救人员躲得快,不然脑袋就要“开花”了。

  海慈急救分中心的林爱进告诉记者,不少女医师、女护士,原先以为在医疗单位工作很不错,谁知分到了120以后,发现这是个每天往外跑、接触社会复杂面、有一定危险性的工作。她们非常希望有一个互相理解的工作环境。

  记者还了解到,目前社会上存在一些不公正现象,个别人把对这些现象的不满,一部分转移、发泄到了具有公共服务性质的120急救。

  120急救免不了与死亡打交道。有些患者在家里病故或猝死了,过度悲伤的家属,有的就朝救护人员发泄怒火,抱怨120急救人员来得不及时,才导致患者死亡。

  青岛市急救中心的一位负责人告诉记者,有一回,济阳路急救中心的急救医生在患者家里实施半个多小时的抢救后,大汗淋漓地告诉病人家属,病人抢救无效已经死亡。谁也想不到的是,病人家属突然握拳朝抢救医生一顿猛打,把医生打翻在地,还嚷嚷着,“你说死了就是死了?快拉到医院去抢救!”

  收费也是导致患者家属向急救人员动粗的一个重要原因。

  不少人认为,120救护车与110警车、119消防车一样,都是免费的社会福利,一个电话召之即来挥之即去。因此,像一些轻微伤病,完全可以乘车前往医院治疗,当他们叫了救护车以后,知道救护车的收费最低也得几十元,有的甚至几百元,心理不平衡了,有的碍于情面不明说,却对急救人员挑毛病;有的干脆到了医院后,死活不交钱……以上种种都容易造成医患冲突。

  按120救护车收费规定,夜间出诊最低收费90元,白天45元,路程每公里2元,动用车上医疗设备均按规定另收费。

  青岛市120急救中心的徐梅医生告诉记者,青岛市急救中心除了三个分中心,还有22个急救站,每年因为救护车收费问题引起的纠纷,数量达几十起,许多因为收费问题引起的纠纷、争吵,最后都是120方面给予患者减免费用而告平息。

  遏制被打还需综合治理

  目前我国还没有《急救法》,牵涉到急救人员的人身安全和患者的法律纠纷,只能参照有关法律法规解决。

  记者了解到,在11月30日海慈医院门前殴打李德亮医师的几个人,已经交由青岛市公安机关处理,其中两名情节较严重者被行政拘留10天,罚款500元。

  结合近年来为医务人员辩护的实践体会,山东省颐海律师事务所主任王熙仁律师非常遗憾地说:“目前我国法律规定与120急救人员被打直接相关的,基本上是空白。社会上发生殴打医务人员屡禁不止,与事情发生后惩治不力大有关系,针对性的法律无法可依,打了白打,恶性循环,这对120急救人员造成的精神伤害更重。”

  据了解,目前可以参照的法律有:《中华人民共和国执业医师法》第三条“全社会应当尊重医师,医师依法履行职责,受法律保护”;第四十条“阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的,依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”《中华人民共和国治安管理处罚条例》第二条,第十九条,第二十二条也针对殴打他人造成伤害的行为做出了相应规定。

  王熙仁律师说,最近几年来,国内许多省市都在研究立法问题。如果能尽快为急救立法,肯定会在规范约束病人和家属的行为、保护急救人员的人身安全方面起到作用。当然,权利和义务相依并存,《急救法》也会对急救人员的行为和准则提出详尽要求。

  记者在采访中,不止一次听到关于“沟通”的话题,120救护车的收费为什么纠纷这么多?关于120的收费标准是否宣传不到位?人们对120的工作是否了解?

  沟通,交流,也许是消弭误会、解决问题的一个关键所在。

  青岛市急救中心的急救人员有一次从病人家里抬病人下楼梯,因为楼梯狭窄,急救人员抬的担架有些倾斜,病人家属抬手就扇了担架工两个耳光。后经协调,打人的病人家属赔礼道歉并承担经济处罚。

  其实,从这个事件来看,双方完全可以在事前沟通解释。目前居民楼房没有担架电梯,一般的楼梯坡缓度和宽度都给抬担架造成困难,如果事先沟通,这样的纠纷就可以避免。

  今年夏天,青岛急救中心有一次出车,医生上楼去救治患者了,救护车停在狭窄的路边等候,后面有车过不去,要求救护车马上开走,救护车司机让他稍等,结果后面车的司机冲过来把救护车司机打了一通。这位救护车司机后来申请调离了。

  一旦当医生人人自危时,最后“受伤”的还是患者。

  120急救人员遭打,不排除急救服务有不足的地方,有收费标准是否合适的问题,但也从一个方面反映出社会对急救服务缺乏足够的认知、了解和尊重。

  青岛市急救中心副主任宗瑞杰向记者透露,由于120急救人员经常遭到暴力侵害,结果保险公司都不愿意给急救人员保险了,他们认为120急救医生面临的意外情况太多,这种保险不合算。

  好在,在青岛市政府和有关部门的协调下,明年,青岛市急救中心的急救医生们也能开始享受医疗责任保险了。

  此外,卫生和司法部门也应该加强合作沟通,加强对急救车辆、急救人员的安全保护,对于有证据证实对急救医护人员造成人身伤害的,及时依法惩治,力争在全社会建立起相互理解、相互尊重的良好氛围,在法律的保护下营造和谐的医疗急救体系。

  青岛120急救人员频频被打,不仅仅是医患矛盾的表现,也暴露出多方面的社会问题,解决它同样需要综合治理。

  (责任编辑:白雪松)

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